所謂不孕症是指在有正常性生活的情況下且沒有作任何的避孕措施,一年以上仍然沒有懷孕稱之。
不孕症一般分為兩種 :
‧ 原發性不孕症 ( primary infertility ) : 從來不曾懷孕過。
‧ 次發性不孕症 ( secondary infertility ) : 曾經懷孕過,但是後來因為某些原因無法再懷孕。
而不孕症的檢查包括以下7項:
1.基礎體溫測量
經過一晚上正常睡眠後醒來時所測得的口腔溫度即稱為基礎體溫(喝水、吃東西或走動都會影響)。正常排卵的女性,排卵後的基礎體溫會馬上升高約0.5-1.0℃,直到月經來潮,體溫即下降至原來的水平,因此,根據基礎體溫就可以知道自己是否排卵,及什麼時候可能會排卵。黃體素是由排卵後的黃體生成的,而黃體素就是造成體溫上升的結果。
自月經週期的第一天開始,也就是月經來潮開始時,用表格記錄體溫,這樣可以顯示完整週期的體溫波動,此外記錄任何可能影響體溫或生育的事件,例如性交、出血、失眠或生病,可提供醫師更詳細的紀錄。
2.血液荷爾蒙檢查
月經週期與身體荷爾蒙的平衡息息相關,抽血檢查可了解體內荷爾蒙的分泌狀況,作為探討不孕症的參考數值,由於來到不孕症中心抽血檢查項目大部分屬於荷爾蒙,有些數值會受到月經週期變化的影響,需要有些耐心,因為檢查次數可能不只一次,抽血時機應按照醫師指示嚴格執行醫囑,才能將身體變化作一完整的了解。
檢查項目:
(1)E2、FSH、LH、TSH(甲狀腺功能)、Testosterone(男性素)、DHEH-S—基礎荷爾蒙,CA125(子宮內膜異位指標),與卵巢功能相關。
(2)Progesterone(黃體素)、prolactin(泌乳素)、AMH(抗穆氏管荷爾蒙)—與排卵、著床相關。
3.基本精液檢查
男性因直接或間接造成的不孕症約佔不孕症原因的40%左右,及早執行檢查,精液檢查結果也可作為醫師後續治療方式的重要參考。
收集方式—應禁慾2-5天,此時精子的品質較佳;利用醫院提供的集精杯採集,千萬不可使用保險套(含有殺精劑),取完後1小時內送至高雄榮總醫療大樓三樓生殖醫學中心,運送的過程保持可放靠近口袋部分(體溫環境),送來時請告知取出時間,以利判讀作業。
精液分析標準:
標準 |
參數 |
體積 |
2.0-5.0ml |
pH值 |
7.2-8.0 |
精子濃度 |
大於20 x106/ml |
總精蟲計數 |
大於40 x106隻 |
精蟲活動度 |
檢體收集後1小時內,總活動度>50%或快速直線運動>25% |
精蟲形態學 |
>30% 精子形態正常 |
精液白血球 |
<1x106個/ml |
精液紅血球 |
<1x106個/ml |
資料來源:高雄榮總婦產部生殖醫學中心
網址:http://www.vghks.gov.tw/art/%E4%B8%8D%E5%AD%95%E7%97%87%E6%AA%A2%E6%9F%A5%E6%96%B9%E6%B3%95.htm
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